照护分类项目及规范

居家生活照护项目及规范要求

1、家庭保洁：是指对室内家具、厨柜、地面、窗户的擦、扫、拖、抹等日常保洁整理（包括厨房间洗刷锅碗、清洁卫生间马桶淋浴房台盆等），包括初期开荒保洁。
2、起居照料：是指帮助老人铺床叠被、照顾起床、扶老人上厕所、叠衣服、梳头洗脸、烧水等日常起居照料服务。
3、换季整理：是指季节交替变换时期，对生活用品的更换清洗、整理收藏等，还包括不同季节的特定服务项目（清洗纱窗、擦洗凉席、拆装蚊帐、清洗前季服装、换洗窗帘、换洗鞋类、清扫院子、整理花木、拔草、清理垃圾卖旧货）等。
4、简单维修：是指服务员自行为老人进行简单修理服务。
5、洗晒衣被：是指对老人各类衣物、床上用品的洗晒。
6、买菜做饭：是指为老人买菜、拣菜、洗菜、烧菜、做饭、包馄饨、包粽子、春节特殊菜肴食品加工（蛋饺、肉圆、爆鱼、汤圆、春卷）等。
7、电器维护：是指对各类电扇（吊扇、台扇、壁扇、落地扇）、空调（挂壁机、柜机）、冰箱、微波炉、抽油烟机、灶具、电水壶、电烤箱、热水器等物品的日常定期维护保养。
8、购物配药：是指替老人到各类商场、卖场、小店购买各类生活用品和食用品，以及去医院、卫生所、药店为老人配药、买药。
9、陪同就医：是指陪同老人一起去医院或社区卫生所就医、配药、检查等。
10、洗澡擦身：是指定期为老人洗脸、擦身、洗澡、洗脚等个人卫生护理服务。
11、洗头理发：是指定期为老人洗头、剪发、理发、修面等服务。
12、扦脚修甲：是指定期为老人修剪手、脚指甲，为老人扦脚等特殊服务。
13、保健按摩：仅指为老人提供一般性常规保健敲捏等保健型按摩服务，并非专业疗伤康复型按摩。
14、代办服务：是指为老人去银行代领工资、代缴水电煤电话等资费、代订代取报刊、代寄代领信件包裹、代办老龄高龄卡、代取牛奶、代办修理、代卖旧货垃圾等。
15、精神陪护：是指为老人服务时与老人聊家常新闻趣事、陪同老人外出散步、陪老人玩牌等。
16、应急救助：是指对老人的突发意外的救助工作，如突发病、突发意外伤害等。
17、看护病人：是指为生病在家或住院的老人喂药、喂饭、端茶倒水、穿衣服、翻身、扶上厕所、看护吊瓶、陪护老人。
18、特别护理：是指为老人抠大便、隐私部位清洁护理、协助老人如厕、洗涤带有明显粪便衣被等。
19、临终关怀：是指陪护临终老人、协助老人家属料理后事等。
20、缝补编织：是指为老人缝补各类衣服、床上用品，纺织毛衣、手套等。
21、其他服务：是指一些不包含上述服务内容的特殊项目，如清洁公用楼道、为子女家庭保洁、折锡箔等。

长期失能生活护理服务项目操作规范要求

序号	服务项目	频次	工时	服务内容
1	头面部清洁、梳理	3次/日	10-20分钟	让护理对象选择舒适体位，帮助其清洁面部和梳头，协助联系专业人员为男性护理对象剃须。
2	洗发	1-2次 /周	20-30分钟	让护理对象选择舒适体位，帮助护理对象清洗头发。
3	口腔清洁	2次 /日	10分钟	根据护理对象的生活自理能力，鼓励并协助有自理能力或上肢功能良好的半自理护理对象采用漱口、自行刷牙的方法清洁口腔；对不能自理护理对象采用棉棒擦拭、棉球擦拭清洁口腔。
4	指 /趾甲护理	必要时	10-30分钟	根据护理对象的病情、意识、生活自理能力以及个人卫生习惯，选择合适的工具对指 /趾甲适时进行护理。协助联系专业人员处理灰指甲。
5	手、足部清洁	手： 3次 /天足： 1次 /天	15-30分钟	根据护理对象的病情，手、足部皮肤情况，选择适宜的方法给予清洗手和足部。
6	温水擦浴	夏天： 1次 /天冬天： 2次 /周	30-60分钟	根据护理对象病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴。
7	协助沐浴	按需	30-60分钟	根据护理对象病情和自理能力选择适宜的沐浴方式，沐浴方式有淋浴、盆浴、坐浴等，在家人等人员的协助下帮助护理对象沐浴。
8	协助更衣	按需	15-30分钟	根据护理对象的病情、意识、肌力、活动和合作能力、有无肢体偏瘫，手术、引流管，选择适合的更衣方法为护理对象穿脱或更换衣物。
8	协助更衣	按需	15-30分钟
9	整理床单位	2次 /日	15-20分钟	为不能自理服务对象采用适宜的方法整理床单位。
10	协助如厕	按需	15-30分钟	根据护理对象病情和自理能力，选择轮椅、助行器、拐杖等不同的移动工具，协助老人如厕。
11	排泄护理	按需	15-30分钟	根据护理对象生活自理能力及活动情况，帮助其在床上使用便器，或者协助使用 /更换纸尿裤等尿失禁用品。
12	人工取便术	按需	20-30分钟	协助护理对象使用开塞露润便导泄，或者帮助护理对象用手取出嵌顿在直肠内的粪便。
13	会阴护理	2次 /日	10-20分钟	评估会阴部有无伤口、有无大小便失禁和留置尿管等，鼓励并协助护理对象完成会阴部的擦洗或冲洗。
14	失禁照护及指导	必要时	10-20分钟	为大小便失禁的护理对象进行护理和指导，保持局部皮肤的清洁，增加护理对象舒适。
15	协助进食 /水	3-5次 /日	15-30分钟	根据护理对象的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，选择恰当的餐具、进餐体位、食品种类让对象摄入充足的水分和食物。
16	协助鼻饲进食	按需	20-30分钟	对需要鼻饲进食的护理对象，按照其饮食需求协助其进行鼻饲进食，评估家属提供的食物种类、温度、量及鼻饲管位置，选择恰当的注射用具、进餐体位，让服务对象摄入充足的水分和食物。同时妥善固定胃管、指导膳食选择。
17	协助床上移动	按需	15-30分钟	根据护理对象的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等，协助适度移动。
	借助器具移动	按需	20-30分钟	根据护理对象病情和需求，选择适宜的移动工具（轮椅等），帮助护理对象在室内或住宅附近进行移动。
18	借助器具移动	按需	20-30分钟	根据护理对象病情和需求，选择适宜的移动工具（轮椅等），帮助护理对象在室内或住宅附近进行移动。
19	协助翻身叩背排痰	按需	20-30分钟	根据护理对象的病情、有无手术、引流管、骨折和牵引等，选择合适的翻身频次、体位、方式帮助护理对象翻身拍背，促进排痰。
20	协助进行简单的肢体锻炼	2次 /天	10-20分钟	按照护理对象的病情及自理情况，协助其进行简单的肢体锻炼。在保证安全的情况下，在家属等人员的共同协助下帮助其进行简单的床上或床边活动如肢体按摩（无静脉血栓）、关节的背曲、屈曲、伸展等。
21	安全防护及指导	必要时	10-20分钟	根据护理对象的病情、意识、活动能力、生理机能、家庭环境等，做好坠床、跌倒、烫伤、误吸、误食、错服药物等意外的防护。同时对护理对象或其家属进行安全方面的指导。必要时指导护理对象或其家属选择合适的安全保护用具，安全保护用具包括保护手套、保护带（腕带、腰带）、保护床栏、护理垫、保护座椅、保护衣等。
22	协助皮肤用药	按需	10-20分钟	遵医嘱用棉签等蘸取药液直接涂抹在护理对象皮肤上进行治疗。

长期失能医疗护理服务项目操作规范要求

序号	服务项目	频次	工时	服务内容
1	生命体征监测	1次/天	20-30分钟	根据护理对象的病情、年龄、意识状态、合作程度，选择合适的工具及测量方法，测量护理对象的体温、脉搏、呼吸、血压。
2	血糖监测	按需	10-20分钟	根据护理对象的病情、合作程度，确认是否空腹或餐后 2小时等血糖测定要求，监测护理对象血糖水平。
3	留置尿管护理	2次/日	10-20分钟	为留置尿管的护理对象进行会阴部护理，预防感染，增进护理对象的舒适，促进功能锻炼。及时排空尿袋、定期更换集尿袋，普通集尿袋 2次/周，精密集尿袋 1次/周。
4	人工肛门便袋护理	按需	20-30分钟	为人工肛门的护理对象进行 /协助造口护理，保持造口周围皮肤的清洁，及时更换造口袋及造口用具。
5	胃造瘘管管饲	按需	20-30分钟	为胃造瘘管管饲的护理对象，按照其需求从管内灌注流质食物、水分和药物，以满足护理对象机体营养和治疗的需要。
6	压疮预防及指导	必要时	15-30分钟	对卧床的护理对象进行压疮评分，对易发生压疮危险的护理对象采取定时翻身、气垫减压等方法预防压疮的发生。为护理对象及家属提供心理支持及预防压疮的护理指导。
6	压疮预防及指导	必要时	15-30分钟
7	康复锻炼	必要时	20-30分钟	为肢体主动活动障碍的对象进行被动运动和床上活动指导，促进肢体功能的恢复。
8	物理降温	必要时	20-30分钟	根据护理对象的病情为服务对象提供冰袋冷敷、降低体温，减轻疼痛，防止肿胀。
9	氧气吸入	按需	20-30分钟	根据护理对象病情、意识状况、缺氧程度、心理状态、合作程度，按照医嘱进行氧气吸入治疗。
10	雾化吸入	按需	20-30分钟	根据护理对象的病情、呼吸道状况、自理能力，按照医嘱正确为患者实施雾化吸入治疗。
11	药物喂服	按需	10-20分钟	根据护理对象病情、治疗情况、适合口服给药的时机及体位，评估患者的服药能力及给药方式，按照医嘱正确为患者实施口服给药或鼻饲管内注入药物，并观察药物的作用。
12	协助滴眼 /耳/鼻	按需	10-20分钟	遵医嘱正确为患者实施滴眼 /耳/鼻治疗。
13	胰岛素笔注射	按需	5-10分钟	遵医嘱正确为护理对象进行外源性胰岛素的注射治疗。
14	直肠给药	按需	20-30分钟	遵医嘱开塞露或直肠栓剂等药物对护理对象进行直肠用药治疗。
15	保留灌肠	按需	30-60分钟	遵医嘱正确为护理对象进行药物的保留灌肠治疗，如中药的保留灌肠。